Jeśli jesteś diabetykiem, prawdopodobnie jesteś świadomy różnych rodzajów opcji leczenia cukrzycy. Należą do nich insulina, sulfonylomoczniki, przeszczepy organów i nieinwazyjne monitorowanie poziomu cukru we krwi. Ale jak wybrać odpowiednie leczenie cukrzycy? Oto kilka najczęściej spotykanych opcji. Aby pomóc Ci w podjęciu decyzji, zebraliśmy informacje od społeczności medycznej. Tutaj zbadamy korzyści płynące z różnych metod leczenia cukrzycy.
Insulina
Jeśli masz cukrzycę, będziesz musiał stosować leczenie insuliną. Insulina, którą stosujesz, musi być wstrzykiwana do warstwy podskórnej, a nie do krwi lub mięśni. Ponadto miejsca, w które wstrzykujesz insulinę, mają duży wpływ na to, jak szybko Twój organizm wchłania insulinę. Najszybciej wchłaniającym się obszarem jest brzuch, a następnie uda, pośladki i dolne partie ramion. Insulina wstrzykiwana w mięśnie jest nieskuteczna i może spowodować, że poziom glukozy we krwi spadnie zbyt nisko.
Rodzaj insuliny, którą przyjmują diabetycy, różni się siłą działania. Insulina U-100 jest najczęściej spotykana. Działa ona najlepiej, gdy jest przyjmowana tuż przed posiłkami. Ten rodzaj insuliny jest podawany w zastrzyku lub inhalatorze. Przyjmuje się ją około 30 minut przed posiłkami, a jej działanie jest zauważalne w ciągu 1,5 do 4 godzin. Istnieją również inne rodzaje insuliny, takie jak długo działające lub krótko działające.
Sulfonylomoczniki
Sulfonylomoczniki są rodzajem insuliny, która wiąże się prawie całkowicie z albuminami i białkami osocza. Leki te podawane są raz lub dwa razy dziennie, a ich objętość dystrybucji wynosi 0,2 l/kg. U większości pacjentów leki te są skuteczne w leczeniu cukrzycy, ale nie stanowią terapii pierwszego rzutu u osób z cukrzycą typu 2. Z tego powodu nie powinny być stosowane w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu 2.
Sulfonylomoczniki mają kilka przeciwwskazań, w tym zwiększone ryzyko ciężkiej hipoglikemii, zawału serca i śmiertelności z wszystkich przyczyn. Przed rozpoczęciem terapii sulfonylomocznikiem należy porozmawiać z lekarzem o potencjalnym ryzyku. Noś bransoletkę identyfikacyjną dla cukrzyków i przestrzegaj terminów wizyt u lekarza. Jeśli przyjmujesz sulfonylomocznik, powinieneś również regularnie monitorować poziom glukozy we krwi.
Przeszczepy narządów
Oprócz oceny potencjalnych kandydatów do przeszczepu nerki, lekarze oceniają również pacjentów pod kątem możliwości wystąpienia choroby serca, choroby wieńcowej i innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Wczesne skierowanie tych pacjentów do ośrodka transplantacyjnego pozwala zespołowi medycznemu na wykonanie bardziej złożonych badań, takich jak koronarografia, i może zmniejszyć ryzyko przedwczesnej dializy pacjenta. Ponadto wczesne skierowanie daje lekarzom dużo czasu na znalezienie odpowiedniego dawcy lub zbadanie alternatywnych rozwiązań, takich jak sparowane dawstwo narządów.
Choć nie istnieją ostateczne przyczyny, wiele czynników ryzyka jest wspólnych dla pacjentów z cukrzycą. Są oni narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych, a także okluzyjnej choroby tętnic obwodowych. Dodatkowo pacjenci, którzy są czarni lub Latynosi, mają wyższe ryzyko wystąpienia NODAT, co może być spowodowane polimorfizmami genetycznymi. Ponadto pacjenci z rodzinną historią cukrzycy są bardziej narażeni na rozwój tego powikłania.
Nieinwazyjne metody monitorowania poziomu cukru we krwi
W ostatnim czasie opracowano kilka nieinwazyjnych metod pomiaru glukozy. Należą do nich techniki optyczne, metody transdermalne oraz odwrócona jonoforeza. Jednak żadna z tych metod nie została jeszcze ustandaryzowana. Jedna z obiecujących technik, spektroskopia w średniej podczerwieni, może wykryć specyficzne tryby wibracyjne cząsteczek glukozy, co pozwala na ilościowe określenie stężenia glukozy w złożonym tle płynu biologicznego.
Nośne urządzenia elektroniczne z funkcjami śledzenia aktywności okazały się obiecujące. Nośne glukometry mogłyby być zminiaturyzowane, aby zmieścić się w zegarku na rękę i umożliwić ciągłe monitorowanie. Jednak rosnąca pandemia COVID-19 grozi wymazaniem aspirujących twórców nieinwazyjnych technologii. Pandemia ta może okazać się czynnikiem zniechęcającym do nieinwazyjnego monitorowania glukozy. Jeśli się uda, nieinwazyjne metody dla pacjentów z cukrzycą będą w stanie dostarczyć dokładnych danych nawet przy wysokim poziomie glukozy.
Oralny test tolerancji glukozy
Przed wykonaniem doustnego testu tolerancji glukozy pacjent musi pościć przez co najmniej osiem godzin. Test wymaga pobrania kilku próbek w różnych punktach czasowych, które zakończą się 90 lub 120 minut po spożyciu glukozy przez pacjenta. Podczas testu badany musi pozostać w pozycji siedzącej i nie może palić. Test nie jest zalecany dla pacjentów, którzy są hospitalizowani lub ostro chorują. Interpretacja wyników może być trudna, jeśli osoba przyjmuje pewne leki, takie jak b-blokery, leki moczopędne lub kwas nikotynowy.
An OGTT jest zwykle zlecane po tym, jak pacjent ma nieprawidłowe wyniki testu glukozy. OGTT jest bardziej czuły niż test HbA1c, który jest używany jako narzędzie diagnostyczne. Test nie może być wykonany w domu, ponieważ wymaga nadzoru pracownika służby zdrowia. Osoby z cukrzycą powinny pościć przez co najmniej 8 godzin przed testem. Ogólnie rzecz biorąc, OGTT może być wymagane tylko wtedy, gdy u pacjenta podejrzewa się cukrzycę typu 2.
